耳の後ろが痛い？それは後頭神経痛かもしれません
16号整形外科院長であり山田朱織枕研究所代表の山田朱織（やまだしゅおり）が解説します。
普段から診察室で患者様にお伝えしていることをできるだけそのままお伝えします。
今回は首の後ろが痛い？それは後頭神経痛かもしれませんということについてお話をしていきたいと思います。
目次
耳の後ろというのが今回のキーワードで、後頭神経痛は整形外科にも患者様がよく来る病態なんです。
後頭神経とは？
脳の痛みとは違い、脳から出た末梢神経の痛みというところをまず理解してください。これには3つあります。
大後頭神経(だいこうとうしんけい)
小後頭神経(しょうこうとうしんけい)
大耳介神経(だいじかいしんけい)
後頭ですので頭の後ろの方の大きいのと小さいの、そして耳介ですから耳のあたりだなという予測がつきますね。
末梢神経は両側にあるんですが、頭の中央に近いところにある大きな神経が大後頭神経です。首の後ろ側にもあります。
その大後頭神経の隣にあるのが小後頭神経で、外側の耳の近くにあるのが大耳介神経です。
よく患者様が頭が痛い時に、首の後ろから頭の上をなぞる様にこの辺りですという言い方をされるんですがまさにその通りで、神経の通り道に沿って痛いってことが起こるんです。
ですのでもし耳の後ろが痛い場合は大耳介神経の可能性があるということです。
後頭神経痛と一緒に起こる症状
後頭神経痛は筋緊張性頭痛や肩こりや首こりと一緒に起こることが多く、関連性がある痛みなんです。
肩こりは日本人の女性の第1位、男性の第2位と言われるぐらいポピュラーな国民病ですね。
ですので後頭神経痛も皆さんによく起こる可能性がある病態なんだというふうにご理解ください。
後頭神経痛の痛みの特徴
頭を横から見て耳の下にあるのが大耳介神経、耳よりも上の近くに走っているのが小後頭神経、もっと頭の上の方まで走っているのが大後頭神経です。
後頭神経痛は顔面には痛みが出ないというのが特徴なんです。
もし目の周りが痛いとか、頭の頭皮やおでこ辺りがピリピリ痛いとか顎の付近が痛いなど顔面の方に症状がある場合は別の神経痛なんです。
三叉神経、眼神経、顎神経、などが原因の可能性があります。
後頭神経痛は片側に起こる場合と、同時に両方が痛くなる場合もあります。
そして神経に沿って痛みが出ることが多いです。
数秒から数分、チクチクっと痛くなるんですが、そんなに1～2時間続くということはないです。
しかし、ひどいと針が刺すように痛いとか、グリグリえぐられるように痛いというこよも起こります。
また、頭皮への刺激に注意してください。
例えばくしで髪の毛を梳くみたいなことをちょっと強めにやってしまうと、神経痛がある時は響いてより症状が悪くなることもあるんです。
後頭神経痛ではない痛み
もしも後頭部をバットでガーンと殴られるような痛みがあった場合、これはあまり後頭神経痛の特徴ではありません。
このような場合は脳の問題を考えなければいけません。
脳外科や神経内科に掛かってMRIやCTを撮りしっかりと脳の病気を鑑別することをおすすめします。
脳卒中やくも膜下出血などという病気が背景にある可能性も否定できません。
後頭神経痛の痛みの特徴をきちっと知ることである程度ご自分でも鑑別できると思います。
頻回に起こるとすればやはりしっかりと専門の科にかかることが重要です。
後頭神経痛が起こる原因
後頭神経が何らかの別の病態によって刺激されると起こります。
怪我（むち打ち症）
交通事故でむち打ちになって後頭神経に刺激がいくことによって後頭神経痛が起こってしまうことあります。
手術
首の手術などの外科的な処置で後頭神経に触れてしまって起こることがあります。
感染症ヘルペス
帯状疱疹と言ってウイルスが神経の中に存在することによって、それが刺激となって痛みが起こるヘルペスという感染症があるんですが、そこから大後頭神経痛が起こることもあります。
関節リウマチ、変形性頚椎症
整形外科の領域なんですが、首自体に何か病気があり首がグラグラしたり骨が変形して形が変わって神経に刺激を与えてしまうようなことが起こるとこ後頭神経痛になることもあります。
後頭神経痛の治療
では後頭神経痛の方の治療についてお話をします。ほとんどが薬物治療と言ってお薬の治療が中心となってきます。
消炎鎮痛剤
ロキソニンやボルタレンなどの痛み止めです。
たくさんの種類の消炎鎮痛剤があるんですが、まずは第1選択で使ってみる可能性が高いです。
末梢神経改善薬
ビタミンBやEを使うことが多いです。メチコバールとかビタメジンといった薬があります。
筋緊張緩和薬
後頭神経痛は筋肉の締め付けによって起こることが多いので筋肉の緊張を取る薬です。筋弛緩薬ともいいます。
テルネリンやミオナールという薬があります。
抗不安薬
後頭神経痛を起こしてくるとどうしても不安になってしまい、その不安がより痛みを強くするということがあります。
不安を取り除くための抗不安薬を使うこともあるんです。
デパスやリーゼといった薬があります。
神経痛治療薬
神経痛がどんどんひどくなると頭がこの痛みを強固に覚えてしまって、いつも痛みから逃れることができなくなってしまいます。
神経痛そのものの改善薬としてリリカやサインバルターというお薬があります。
ブロック注射
薬物療法と併用、もしくは薬物療法が効かない時に行う治療としてブロック注射を打つこともあります。
局所麻酔と炎症を止めるお薬を後頭部に打つという治療ですが、結構これはよく効きます。こちらは整形外科やペインクリニックなどで行っております。
ストレス解消
最後に当たり前のことなんですが重要なのがストレスを解消することです。
ストレスがあると痛みをより強く感じてしまいます。
後頭神経痛が朝起きている場合
後頭神経痛がもし朝起きた時から起こるとしたら、その原因は枕にあるかもしれません。
柔らかい枕や高さが合っていない枕で寝ると首がグラグラします。
このぐらつきだけでも後頭神経を挟んでしまって痛みが出ることがあるんです。
朝起きた途端に後頭部が痛い、耳の後ろが痛い、耳の前が痛いというようなことが起こってしまっているとすれば、あなたの枕が体に合っていない可能性が高いと思います。
その場合は枕の高さを適切に自分の一人一人の体格に合わせてください。
そして適度な硬さで首を支えて、表面は寝返りがスムーズにしやすいように平らなことが大事です。
様々な原因から後頭神経痛は起こります。
ただ単に頭の後ろが痛いということで我慢せず、しっかりと整形外科や神経内科で診断をしていただくということも重要になります。
朝起こっている方は枕も是非試してみてください。
後頭神経痛と枕に関するよくあるご質問（FAQ）
Q 耳の後ろや首の付け根が痛むのですが、後頭神経痛でしょうか？
耳の後ろの痛みは、後頭神経痛の代表的な症状の一つです。首の付け根に痛みがある場合、首の姿勢（頸椎の並び）が原因で神経を圧迫している可能性があります。まずは首の負担を減らすため、適切な枕を使用して神経を安静に保つことが重要です。
Q 朝起きた時に痛みが復活・悪化するのは、枕に原因がありますか？
日中は症状が落ち着いていても、朝起きた時に痛みが強い場合は「枕」が合っていない可能性が非常に高いです。不適切な高さの枕は、睡眠中に首へ持続的な負担をかけ、後頭神経痛を誘発します。当院の動画等を参考に、まずは適切な高さを確認することをお勧めします。
Q 手作り枕（玄関マット枕）を使うと耳が痛くなってしまいます。
朝に耳が痛む場合は、枕の高さの微調整が必要です。枕が高すぎても低すぎても、横向き寝の際に耳への圧迫が強まります。横向きで体が真っ直ぐかを確認し、枕の最上層をバスタオルに変えて「当たり」を柔らかくすると改善する場合があります。
Q ピリピリではなく「ジーン」とした痛みが続く場合も後頭神経痛ですか？
痛みの感じ方には個人差があり、症状が長く続くケースも存在します。朝方に症状が強いなら枕の影響も考えられますが、まずは症状（部位、時間帯、持続時間など）を詳しくメモし、頭痛専門医（脳神経外科・神経内科・整形外科等）を受診して適切な診断を受けてください。
Q 坐骨神経痛や脊柱管狭窄症の対策として、腰を温めるのは有効？
冷えや疲れが原因の坐骨神経痛であれば、カイロなどで温めて血行を良くするのは有効な対策です。ただし、ヘルニアや狭窄症など痛みの根本原因によって対処法は異なります。自己判断で長引かせる前に、一度整形外科を受診し原因を明らかにすることが大切です。
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整形外科枕をご利用中のお客様の声：後頭神経痛・寝起きの頭痛改善レポート
「朝起きた時の後頭部の痛み」や「横向き寝の違和感」を解消されたお客様から届いた、最新の体験談をご紹介します。
「起きてすぐにあった後頭部の頭痛が、1週間で改善されました」
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枕診断士のワンポイントアドバイス：
多くの方が「枕は柔らかいほうが良い」と思われがちですが、後頭神経痛の対策には、寝返りを妨げない適度な硬さと平らな形状が不可欠です。もし使い始めに耳が痛む場合は、お客様の声にもあるように「タオル1枚」での微調整が有効です。私たちは、ご購入後も快適にお使いいただけるようサポートを継続しています。
枕の種類で寝返りはこんなに違う
── 後頭神経への負担を目で確認 ──
「首のグラつき」が後頭神経を圧迫する原因。寝返りの映像で一目瞭然です。
羽毛枕
頭が深く沈み込み、腰がひねれて首がグラグラ。肩が遅れてついてくる「重たい」寝返りで、後頭神経への圧迫が続きます。
凹凸・くぼみのある枕
一見安定しているようでも、高さのムラで回転がスムーズにいかず腰に力が入ります。寝返りのたびに首への負荷がかかります。
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枕は「柔らかさ」より「自分の体格に合った高さと硬さ」が重要です。
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「山田朱織(やまだしゅおり)とは？」
16号整形外科院長 医学博士
㈱山田朱織枕研究所 代表取締役社長 マクラ・エバンジェリスト
治療の一環として枕を指導する「枕外来」を開設し、
睡眠姿勢や枕の研究を行っております。
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本コラムの内容は動画でもお話ししています▼
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