16号整形外科院長であり山田朱織枕研究所代表の山田朱織（やまだしゅおり）が解説します。

今回は"首のトラブル"というお話をしていきたいと思います。

整形外科の外来をやっていると、首が痛いという患者様は毎日たくさんいらっしゃいます。

はじめに

一口に首といっても、骨・関節・神経だけでなく、筋肉や皮膚、リンパ、さらには心臓・肺・脳などの影響まで含め、広い意味で「首まわり」に症状が現れます。

整形外科で診断・治療できるものもあれば、他科疾患が背景にあるケースもあります。

早く解決するには、原因の切り分けが第一歩です。

首と呼ぶ範囲は人それぞれ

「この付近が痛い」と指される範囲は、後頭部の下から鎖骨、肩の上あたりまで人によって異なります。

痛みの場所が曖昧な場合は、圧痛点を確かめて本当の「痛みの源」を探る必要があります。

首の中で起きること：構造を知る

頚椎（骨）とその間の椎間板、後方を通る神経が基本構造です。

周囲には筋肉・脂肪・皮膚・リンパがあり、さらに下には心肺、上には脳・脳神経・血管があります。

これらのいずれが不調でも、首まわりに痛みやしびれ、張りとして現れ得ます。

原因を絞る「5つのキークエスチョン」

医師は次の5項目を必ず確認します。

1、いつから（急性か慢性か）

2、どこが（神経・筋肉・局所・広範囲）

3、どんな痛み（ジーン、鈍痛、ズキズキ、ビリビリ、刺すようなど）

4、何で悪化する（動作、安静、時間帯、飲食など）

5、全身状態と合併症（がん、リウマチ、精神的要因 等）

これで整形外科の病気か、他科の病気かを見立てます。

科別にみる主な原因の例

【整形外科】肩こり、頚肩腕症候群、頚椎椎間板ヘルニア、変形性頚椎症、関節リウマチなど

【脳神経】脳梗塞、脳腫瘍、髄膜炎、多発性硬化症など

【耳鼻】扁桃炎、耳下腺炎、顎下腺炎など

【呼吸器】肺尖部腫瘍（パンコースト）、結核性リンパ節炎など

【心療】身体表現性障害、線維筋痛症など

【歯・口腔】顎関節症、う歯など

※ここに挙げたのは一例です。疑わしい所見があれば、適切な診療科へ紹介します。

いつ・どこを受診する？

しびれや力が入りにくい、歩きづらい、痛みで夜眠れないなどは早めの整形外科受診をご検討ください。

手のしびれが強い場合は「手の外科」など専門外来が近道になることもあります。

適切なタイミングを逃すと障害が残ることがあるため、我慢は禁物です。

生活と寝具でできる基本ケア

うつむき姿勢や長時間の前傾は首へ負担をかけます。

本やPCは目線が落ちすぎない位置（およそ10度前後の軽い下向き）に調整し、椅子には深く腰掛け背もたれを使い、腰から首までを一直線に保つよう心掛けましょう。

睡眠中の首姿勢も大切です。

適切な高さ・硬さ・フラットさの枕で上向き・横向きいずれも首肩の圧迫を避けることで、腕のしびれや肩の圧迫感の予防が期待できます。

改善がない場合は、首の病気が潜んでいることがあるため整形外科へ。

山田朱織枕研究所では、体格に合わせた計測に基づく「整形外科枕」を提供し、睡眠姿勢による症状改善をめざしています。

まとめ

「首が痛い」は原因が多岐にわたります。

5つの質問で手がかりを集め、整形外科で評価しつつ必要に応じて他科へ。

日中の姿勢と夜間の首姿勢（枕）を整えることも、痛みの軽減と再発防止の基本です。

つらい症状が続く場合は、早めの相談を検討してください。

ドクター考案の『整形外科枕』による症状の改善

山田朱織枕研究所では整形外科枕という、睡眠姿勢によるさまざまな症状の改善を目的としたオーダーメイド枕を提供しています。

整形外科枕は16号整形外科の山田朱織医師監修のもと、開発されました。

本コラムの内容は動画でもお話ししています▼

YouTubeのチャンネル登録で最新情報をお届けします！